国家卫生健康委12月2日召开新闻发布会,介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况。国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍,目前流行的急性呼吸道疾病均由已知病原体引起,都有相应的成熟治疗手段,未发现新病毒或细菌导致的新发传染病。针对疫苗接种、中医药治疗、居家护理等问题,相关专家作出解答。
当前正值流感高发季,之前没有接种流感疫苗的人群,现在接种流感疫苗仍然是有效的。接种流感疫苗可以有效减少感染,即使感染了,也可以减少发病,即使发病了也可以减轻疾病的严重程度。建议大家尽早接种流感疫苗。6个月以上的人群都可以接种流感疫苗,尤其是对于儿童及老年人、慢性病患者等高风险人群,在感染流感后发生重症的风险较高,接种流感疫苗可以有效降低发展为重症和死亡的风险,希望大家积极接种。
国内外的实践均证明,使用疫苗是最经济有效的预防手段之一,疫苗是安全的,只要按要求在专业机构接种,都能有良好效果,尤其是老年人和少年儿童,应积极接种流感疫苗等,保证正常的生活和学习节奏。
呼吸道感染早期,患儿主要表现为发热、流涕、咽痛、咳嗽症状,中医主要采用宣肺解表利咽的治疗方法,同时根据儿童的特点,配合相应适宜的中医外治方法。
针对发热、咽痛这些表现,根据年龄,学龄前儿童可采用穴位推拿和按摩的方法,对于学龄期的儿童,可采用刮痧等方法,能够起到清热泄火利咽的作用;针对咳嗽、咳痰,可以采用经络的走罐、拔罐,还有穴位推拿等方法,起到化痰止咳的作用,在疾病恢复期,对于儿童有些表现为咳嗽、乏力、食欲差的,中医会采用健脾化痰、补虚扶正的治疗方法。
有的孩子在疾病过程当中可能会出现腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、大便不调(大便稀或者大便干)等脾胃功能失调的表现,中医会根据不同的病情、不同的年龄段,采用相应的中医治疗方法。可以采用内服或者相应中医外治方法,内外结合,从总体上进行治疗。
此外,针对目前较多出现的肺炎支原体耐药的病例,利用中医的辨证施治,可以取得很好的临床疗效。近年来,中医药相关的临床和实验研究也证实了这一点。
针对呼吸道感染的孩子,在居家护理方面,家长一是要注意气温的变化,随时增减衣服。二是要注意室内通风。三是最好不要在室内出现吸烟,疾病期间尽量减少外出,避免去人多嘈杂的地方。
饮食方面也要适当注意。首先在生病期间NG体育sports,孩子营养要均衡,要丰富,但是也要特别注意清淡、容易消化,适当可以摄入一些蔬菜瓜果,不要进食一些冷的饮料,也不要进食太多瓜果类食物。其次肺脏是比较娇嫩的,怕辛温燥热的食物,所以冬季呼吸道感染症状的时候也要注意尽量避免摄入一些辣椒、炸薯条等辛温的、煎炸的食物。第三“肥甘厚腻会伤脾胃”,孩子的脾胃功能相对来说是比较弱的,尤其是在生病期间,消化功能会下降,在这种状态下,孩子的食物一定要容易消化,尽量避免摄入一些高热的食物,尽量减少摄入一些甜品或者饮料等等。
在呼吸道感染期间,对于孩子还要特别注意的是补充足够的水分,不能以果汁来完全替代喝水。在疾病康复期的调护当中,要忌生冷海鲜、肥甘厚腻,同时,也不要过早地补益,过早补益会让邪气停留在体内,不利于疾病的康复。
此外,还可以用一些居家的小办法,来促进孩子后期的脾胃功能的恢复。比如说孩子如果胃口不好,可以用谷芽、麦芽、山楂煲水服用,具有开胃健脾的作用,来促进孩子的消化。也可以用一些简单的小儿推拿的方法,比如说捏脊、揉板门这样一些推拿的手法,来促进孩子脾胃功能恢复。推荐一个板门穴,这个板门穴定位比较简单,其实就是在手掌面大拇指跟部的桡侧缘,这个位置的平面的中点称之为板门,可以通过揉按的方法,促进脾胃功能恢复,促进消化。
冬春季是流感等呼吸道疾病的高发季节,建议民众能够了解常见呼吸道疾病的一些基本防控知识,采取科学的预防方法,能够有效降低感染风险。一是要科学佩戴口罩。如果前往环境密闭、人群密集的场所,乘坐公共交通工具或者前往就医时,建议佩戴口罩,并且注意及时更换。二是要养成良好的个人卫生习惯。在咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾或者手肘遮住口鼻,另外像接触电梯按钮、门把手等公共设施,咳嗽或打喷嚏后,要洗手或者进行手部的清洁。三是要养成健康的生活方式,日常生活中要注意保持充足睡眠、充分的营养、适当的体育锻炼,增强身体素质,提高身体抵抗力。四是要积极接种疫苗。五是要做好自我健康监测。如果出现发热、咳嗽、咽痛等呼吸道感染症状,建议尽量居家休息,避免前往人群密集的场所。如果确需出行,要注意佩戴好口罩,以防将疾病传播给其他人。
一是加强场所的通风消毒,室内定期开窗通风,适当增加经常接触的公共用品和设施的消毒、清洁的频次,确保公共区域环境清洁卫生。二是减少公共场所人员聚集。一些公共文化场所、博物馆、室内旅游景区等可实行预约、错峰等措施,及时动态疏导客流,避免发生人员的高度密集。三是加强个人防护。在机场、车站、公共交通工具、农贸市场等人群密集或环境密闭的场所,应规范佩戴口罩,注意做好个人卫生,尽量避免习惯性用手直接接触眼睛、鼻或口,对于老年人、基础性疾病患者、儿童等重点人群应尽量避免或少去人群密集的场所,减少感染的风险。
冬季儿童呼吸道感染,比如流感、肺炎支原体、细菌或是其他的病毒感染以后,儿童除了发热以外,常常会出现咳嗽的症状。在进行相应的抗感染、抗病毒治疗以后,往往会遗留一个症状就是咳嗽,有部分儿童咳嗽咳痰的症状会持续很长的时间,这类情况中医认为是由于疾病后期余邪未尽,正气已伤,中医采用辨证论治的方法,可以采用内服或者外治的方法,清解余邪、扶助正气NG体育sports、健脾化痰、止咳化痰,内服的药物包括有,根据患儿个体的情况来开取的中药或者中成药,还可以采用外治的方法,比如拔罐、穴位推拿等,这些对于肺炎啰音吸收不好等情况都有较好的作用。
中医调理在疾病的后期NG体育sports,咳嗽时间比较长,可以采用食疗的方法,比如咳嗽、痰多、痰白清稀的时候,可以用陈皮、生姜炖梨,用新鲜的梨,洗干净,不要去皮,挖去梨核,在梨中间加入陈皮丝、生姜丝,放在碗中,隔水蒸,喝汤吃梨。陈皮有较好的燥湿祛痰的作用,生姜有温肺化痰的作用,梨和梨皮具有润肺降火的作用。如果孩子表现为干咳、少痰,这种情况就可用百合、川贝来炖梨,百合和川贝都有滋阴润肺的作用。此外,还可以按照推拿、按摩的方法,起到一定的作用。
从当下来看,呼吸道感染病人人群里面,尤其是儿童这个群体,还是以轻症为主,轻症占了绝大部分,主要表现是上呼吸道感染。真正的肺炎,尤其是出现重症肺炎的这类病人,是少见的,所以大家也不用紧张。即使孩子确诊为重症肺炎,目前的中西医结合治疗还是有非常好的疗效的,大部分孩子预后都是非常良好的,在新冠疫情当中得到了很好的验证,中西医协同救治起到了很好作用。
中西医在整个救治过程中,中医中药在里面不但能缩短高热时间,更能够阻断疾病向重症和危重症进展,而且在预防出现微生物耐药方面还有重要意义。在治疗过程中,中医有一个重要的治疗原则就是“肺肠同治”,病位在肺,但是中医的治疗往往是肺和大肠一起来治,通过通腑泄热的方式达到治疗肺炎的目的,阻断疾病的发展,同时也防止出现急性呼吸衰竭的情况。对于病情严重,已上了呼吸机的,通过中医药早期介入进行治疗,能够缩短呼吸机使用时间。
总之,中医中药对重症患者几个环节的干预,能够提高治愈率、缩短住院和上呼吸机的时间,减少后遗症的发生。
中医适宜技术又称中医传统疗法,具有安全有效、简单易行的特点,所以在儿科治疗领域发挥了很大的作用。小孩是“稚阴稚阳”之体,发病容易,传病迅速,但是又“脏气清灵、易趋康复”,所以在儿科使用这些中医适宜技术,往往会起到更好的作用,有着独特优势。一方面,可以减少药物的使用,促进疾病恢复,可以减轻症状。另外,也切合了现在广大家长朋友们对于医疗安全的需求,顺应了现代人对于儿童保健方面的要求。所以,不单是用于儿科疾病的治疗,也在预防当中发挥了很大的作用。
比如说,对于发热的患者,用中药药浴、小儿推拿、刮痧的疗法,可以起到帮助退热的作用。咽喉肿痛的孩子,可以用一些中药药物煎煮,比如说用青橄榄煲水服用,可以起到生津止渴利咽的作用;胖大海煮水代替茶饮,可以起到疏风清热利咽的作用。还可以通过掐按一个简单的穴位,就是少商穴,少商穴在大拇指指甲根部旁开一点点的位置,叫0.1寸,通过这个穴位的掐按,来减轻孩子咽痛的症状。对于咳嗽的孩子,也可以用一些穴位贴敷、小儿推拿等等治疗方法,来帮助改善咳嗽的症状。对于鼻塞的小孩,也可以通过对迎香穴的按揉,迎香穴就在鼻翼两旁根部的位置,也是一个很简单的穴位,通过这个地方的按揉来缓解孩子的鼻塞症状。
当然,这些手段必须在专业医生的指导下,根据孩子不同的病情来选择使用。一些具体的穴位,包括推拿方法,可以去各家中医医院网站观看学习,在家里给孩子使用。当然,也要保证孩子的安全,在使用这些适宜技术的时候,要注意密切观察孩子的病情。
中医讲究未病先防、既病防变、瘥后防复的治未病的理念。首先,未病先防是指,在冬季呼吸道感染高发季节,孩子在没有患病之前,要进行相应的预防措施。既病防变,是指孩子已经患病出现症状,要进行积极治疗,防止疾病进一步进展出现变症,甚至发展成为重症。瘥后防复是指孩子病愈以后,要进行合理的中医药调理,防止患儿出现复感。
中医对于儿童呼吸道感染的预防和调护方法,涉及到衣食住行各个方面,比如根据气温、室内室外温度的变化,及时给孩子增减衣物,防止过冷过热,避免汗出受风受寒。饮食方面,要注意规律饮食,膳食均衡。在北方地区天气寒冷,冬季可以适当进食一些温热、有营养的食品,比如牛羊肉、鱼肉等。但是,这些食物不可以过多进食,避免食积上火。冬季气候干燥,也可以吃一些像白萝卜、莲藕、梨、百合、银耳等润肺的食物。
冬季还要注意早睡觉,保证充足的睡眠,适当的运动,平时也可以给孩子进行一些小儿推拿按摩,比如说容易操作的小儿推拿,如补脾经,就是从食指内侧的指尖到指根,可以沾上爽身粉,从外往内推。还有补肺经,是从无名指的指尖向指根推。此外,推上三关,在手臂内侧,腕横纹到肘横纹之间的一条直线,从外往内推的方法。还有揉足三里、捏脊的方法,都可以起到健脾补肺的作用,在一定程度上可以增强孩子的体质,预防呼吸道感染。 据国家卫健委网站NG体育sports